إستمارة تسجيل إلتحاق طالب بمعسكر الشطار-طلبة(أولاد-بنات)

الإسم بالكامل *
تاريخ الميلاد
الجنسية *
الجنس *
العنوان *
رقم الهاتف *
رقم الفاكس *
معلومــات الأم
اسم الأم *
الجنسية
الوظيفة
رقم هاتف المنزل
رقم هاتف العمل
معلومات الأب
إسم الأب
الجنسية
الوظيفة
رقم هاتف المنزل
رقم هاتف العمل
معلومات عامة
البريد الإلكتروني @ *
معلومات في حالة الطوارئ - Emergency Contact Information
اسم الشخص الممكن الإتصال به في حالة عدم العثور على ولي الامر
صلة قرابة الشخص المذكور للعائلة
رقم الهاتف
هل الأم والأب مطلقين
هل للعضو أى إحتياجات غذائية خاصة
هل هناك أى ملاحظات حو حالة العضو الصحية والإجتماعية أو العاطفية تودون إعلامنا بها
كيف علمتم عن مركزنا؟